Riverside Vasectomy

La Reversión De La Vasectomía

Introducción

Aproximadamente 500,000 hombres al año en los EEUU eligen hacerse la vasectomía, de estos hasta 5% eligen luego revertir la vasectomía por las siguientes razones:

• La pareja decide tener otro hijo
• La muerte de un hijo
• Se vuelve a casar el hombre

La reversión de vasectomía se conoce por su nombre técnico "vasovasostomía," se realiza quirúrgicamente reconectando los bordes cortados del vaso deferente para construir de nuevo un canal abierto (véase la ilustración).

El procedimiento de reversión de vasectomía

Se realiza el trabajo detallado de un "vasosvasostomía" o "epididimovasosotomía" usando magnificación para poder visualizar y suturar al vaso deferente y al más pequeño epidídimo. Frecuentemente la técnica microquirúrgica de reconectar los tubos se realiza con varias capas de sutura más finas que un cabello humano. Normalmente se usa una anestésico general o espinal. Es una operación de cuidado ambulatorio, el paciente regresa a su casa el mismo día.

De vez en cuando, la vasectomía original ocasiona una ruptura del epidídimo, el tubo a dónde antes fluía el esperma desde el vaso deferente ahora bloqueado. En tal caso, la reversión estándar no se puede realizar, mejor el cirujano tiene que conectar al vaso deferente al epidídimo más allá de la ruptura. A este procedimiento más complicado se le llama "epididimovasostomía."

Tasa de éxito
La tasa de éxito de la reversión de vasectomía depende de:

1. La habilidad microquirúrgica y la experiencia del cirujano.
2. La calidad del tejido del paciente después de la vasectomía.

Durante la cirugía:
La calidad del fluido que sale del vaso deferente en el sitio de la vasectomía puede predecir el éxito de la operación.

Si el cirujano encuentra fluido con células de esperma fluyendo del vaso deferente, normalmente puede construir un canal abierto por reconectar los bordes del vaso deferente en más de 90% de los pacientes. La tasa de embarazo es menos porque puede que los espermas ya no son capaces de completar el proceso de fertilización, no obstante, pueden haber embarazos en más de 60% de tales casos.

Si solo se ve fluido sin espermas salir del borde del vaso deferente,  el cirujano puede construir un canal abierto por a través del sitio de la vasectomía en más de 50% de los pacientes. La tasa de embarazo se aproxima al 40% de los casos. Si el fluido es de baja calidad, al vaso deferente se puede conectar directamente al epidídimo (esto se conoce como "epididimovasostomía") y la tasa de embarazo es aún menos.

Antes de la cirujía:
Podemos considerar el tiempo que ha pasado entre la vasectomía original y la reversión para predecir la probabilidad del éxito de la reversión. Por lo general, los hombres que llevan menos de 10 años desde su vasectomía original tienen la mayor probabilidad del éxito. En una investigación de más de 1,000 pacientes hecha por varios cirujanos del Grupo de Investigaciones de la Reversión de Vasectomía* informaron de los siguientes resultados:

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El Dr. Ted Benderev es urólogo bien conocido desde 1990, ha realizado más de 2000 procedimientos de vasectomía y reversión de vasectomía. Su consultorio está bien situado en el sur de California y atiende a las comunidades de Aliso Viejo, Anaheim, Costa Mesa, Corona, Fountain Valley, Fullerton, Huntington Beach, Irvine, Ladera Ranch, Laguna Hills, Laguna Niguel, Mission Viejo, Newport Beach, Orange, Rancho Santa Margarita, San Juan Capistrano, Santa Ana, San Clemente, Tustin, Westminster, y los condados adyacentes de Riverside, San Diego y Los Angeles.

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